دوران بارداری برای خانم ها دوران لذت بخشی محسوب می شود اما عوارضی هم دارد که برخی از آنها ممکن است ماندگار شوند؛ مثلا شکم بزرگ یا خط های تیره روی شکم. تقریبا ۸۰ درصد خانم های باردار به درجه های مختلف دچار کشیدکی و ترک پوستی در ناحیه شکم، ران ها و سینه ها می شوند. با مهمان این هفته «میزگرد زیبایی» همراه شوید تا درباره این مشکل بیشتر بدانید...

خانم محبی که هفته ۱۹ بارداری را پشت سر می گذارد، از «سلامت» می پرسد:

آیا این مشکل پوستی درمان دارد؟

«من در هفته ۱۹ بارداری هستم و یکی از دغدغه هایی که قبل از بارداری داشتم ترس از ترک ترک شدن پوست شکمم بود. خواهرم بعد از بارداری دچار این نمای زشت بریدگی پوست روی سینه هایش شد. من هم خیلی نگرانم مانند او بعد از بارداری دچار چنین مشکلی شوم. با یکی از دوستانم که رزیدنت پوست است تماس گرفتم. او گفت از نظر علمی راهی برای پیشگیری از این ترک خوردگی پوست یا استریا نیست اما ضرری هم ندارد که با روغن زیتون یا روغن بچه، پوستم را چرب کنم. می گفت با این کار هم جلوی خارش پوست را می گیرم و هم پوستم خشک و مستعد ترک خوردن در اثر کشیدگی و بزرگ شدن شکم نمی شود. دلم می خواهد نظر اساتید رشته پوست را از «سلامت» بپرسم. مشکل دیگری هم پیدا کرده ام، چند روزی است خط تیره ای از نافم به سمت پایین به وجود آمده و به مرور دارد پررنگ می شود. به قول معروف گل بود به سبزه نیز آراسته شد. از شما خواهش می کنم مشکلم را مطرح کنید. این خطوط تیره به بارداری ربط دارند؟ چکار کنم بهبود پیدا کنند؟ آیا شما هم توصیه می کنید پوست شکم و سینه ام را چرب کنم یا نه؟/ محبی از اصفهان»

نگاه متخصص پوست

دکتر حسین طباطبایی

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران

نمی توان از این عارضه پیشگیری کرد

بریدگی پوست، خطوط فرورفته و اغلب به صورت نوار، با زمینه قرمز در نواحی برجسته پوست است. بعدها زمینه قرمز از بین می رود و این نوارهای فرورفته سفید می شوند. بریدگی های پوست علاوه بر شکم و پستان ها ممکن است در پوست باسن، ران ها، کشاله های ران و بالای زانوها و آرنج ها دیده شوند. بعضی بانوان در دوران بارداری دچار بریدگی های پوست شکم و در زمان شیردهی بریدگی های پوست پستان ها می شوند. بیشتر این بیماران وقتی به پزشک متخصص پوست مراجعه می کنند که زمان طولانی از ایجاد این بریدگی ها گذشته اما هرچه درمان زودتر شروع شود، امکان و مقدار بهبود بریدگی های پوست بیشتر است. از ایجاد این خطوط نمی توان پیشگیری کرد اما از آنجا که زمینه ارثی در بعضی افراد وجود دارد، بهتر است خانم ها قبل از بارداری با ورزش شکم، عضلات آن را تقویت کنند تا در زمان بارداری، از بزرگ شدن خیلی زیاد و حجیم شدن آن جلوگیری شود، چون هرچه حجم شکم بزرگ تر شود، تعداد و عمق خطوط بیشتر می شود. این باور که استفاده از روغن ها و چرب کردن تاثیری در جلوگیری از روند ایجاد بریدگی ها تاثیر دارد، غلط است. درمان علمی و تاییدشده این مشکل استفاده موضعی از ترکیب های ترتینوئین و لیزرهای عروقی پوست است. در بریدگی های قدیمی سفیدرنگ، با روش درم ابریژن تا حدی می توان عمق بریدگی را کاهش داد آن هم به شرطی که پوست سفید باشد، نه تیره. در پوست های سبزه به دلیل التهاب و لک های تیره ای که بعد از این روش به جا می ماند، درم ابریژن به صلاح بیمار نیست زیرا مشکل جدیدی به مشکل قبلی اضافه می شود. در مرحله ای که بریدگی های پوست قرمز رنگ هستند، لیزر P.D.L که لیزر عروقی است باعث افزایش الیاف کلاژن پوست خواهد شد البته نه به آن حد که بریدگی ها کاملا محو شوند. دستگاه های جدید که مخلوطی از رادیوفرکوئنسی (R.F) و لیزر P.D.L هستند هم، تاثیرات بالینی بهتری دارند.

نگاه متخصص پوست

دکتر پروین منصوری

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران

بیشتر این خطوط پوستی خودبه خود از بین می روند

یکی از موضوع هایی که بیشتر خانم ها آن را با هم اشتباه می گیرند، ایجاد خطوط هنگام بارداری و پس از بارداری است. خطوط هنگام بارداری بعد از فارغ شدن حداکثر تا ۱۲ ماه باقی می مانند و بعد خودبه خود از بین می روند (از آن جمله همین خط تیره از ناف به پایین است که ذکر کردند) اما خطوطی که در ماه های آخر یا بعد از فارغ شدن ایجاد می شوند و به استریا معروف اند، گاهی برای همیشه ماندگارند و به درمان های طولانی و لیزر نیاز دارند. مشکل خانم محبی خطوط «لینه آ نیگرا»ست که در طول دوران بارداری پدیدار می شوند و محدوده بالای شکم و زیر ناف تا قسمت پایینی شکم را دربرمی گیرند. معمولا علت ایجاد این خطوط تیره افزایش بیش از حد ملانین است. هر چقدر ملانین بیشتر شود، این خطوط هم تیره تر خواهندشد. بیشتر خانم ها مستعد ابتلا به این خطوط هستند اما ظاهرا این اتفاق در خانم های با پوست های تیره تر بیشتر می افتد. در واقع هورمون ها نقش مهمی در ایجاد این خطوط تیره ایفا می کنند، یعنی با تغییرهای هورمونی در بدن به دنبال بارداری، سر و کله این خطوط پیدا می شود، سپس ملانین شروع به تولید بیشتر و رنگی کردن این خطوط می شود. علاوه بر همه این موارد، نقش یک عامل دیگر از همه اینها مهم تر است؛ ژنتیک! اگر مادرتان در زمان بارداری دچار این خطوط تیره شده باشد، تردید نکنید شما هم آن را تجربه خواهیدکرد. با اینکه این مشکل نگران کننده به نظر می رسد اما خبر خوب این است که بیشتر این خطوط حداکثر تا ۱۲ ماه پس از زایمان همراه شما هستند و بعدش از بین می روند. مرطوب کردن شکم پیشنهادی است که می توانید ۲ تا ۳ بار در روز با هر کرم یا روغنی انجام دهید. با وجود در دست نبودن شواهد علمی مبنی بر تاثیر مثبت استفاده از کرم های مختلف شیمیایی و گیاهی بر پیشگیری از ترک پوستی، بهتر است خانم ها برای رهایی ازخارش، پوست شکم خود را به خصوص پس از استحمام مرطوب کنند.

اقدس عارف

«میزگردزیبایی» درباره خطوط پوستی خانم محبی با حضور دکتر حسین طباطبایی و دکتر پروین منصوری متخصصان پوست